Заболевания шейки матки        17 октября        9129         0

Лечение и диагностика паракератоза

Паракератоз шейки матки — состояние, которое проявляется патологическим ороговением покровного эпителия цервикса. Для здорового органа такое явление не характерно, относительным исключением можно считать псевдопаракератоз, при котором ороговевшие клетки могут появляться как результат дегенеративных процессов в эндоцервикальных мазках во второй половине цикла, а также в постменопаузальный период.

Регулярные визиты к врачу позволят выявить патологию на ранней стадии

Регулярные визиты к врачу позволят выявить патологию на ранней стадии

А что такое паракератоз с точки зрения этиологии? Эта патология рассматривается как следствие активных воспалительных процессов, а также травмирования цервикального канала во время родов, абортов, оперативных вмешательств. Нужно обратить внимание, что это состояние является фоновым, то есть при некоторых обстоятельствах может спровоцировать диспластические изменения в тканях, что грозит онкопатологиями. Поэтому при выявлении паракератоза должны быть немедленно предприняты терапевтические меры.

Как проявляется паракератоз

По сути паракератоз является сбоем в процессе ороговения слизистой оболочки цервикального канала. Состояние не представляет собой самостоятельную болезнь, оно является симптомом какой-либо патологии цервикса.

Паракератоз проявляется неполным ороговением, но при отсутствии адекватной терапии может трансформироваться в гиперкератоз, то есть усиленное ороговение. В этом случае верхний слой слизистой выстилки шейки ороговевает, а очаги патологического процесса по структуре представляют собой несколько эпителиальных слоев, не подвергшихся слущиванию.

Как паракератоз, так и гиперкератоз характеризуются такими признаками:

  • зернистый слой отсутствует;
  • роговой слой утолщен;
  • в клетках выявляются палочковидные ядра.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует снижение эластичности тканей, при этом очаги поражения имеют огрубевший, сморщенный вид.

Паракератоз является характерным признаком такого заболевания, как лейкоплакия шейки матки. Его определяют как предрак, поэтому выявление этой болезни требует незамедлительного начала лечения.

Различают два типа паракератоза: очаговый и поверхностный. Поверхностный вариант предполагает вовлечение небольшого участка эпителия в процесс, при этом отсутствует инвазивный характер. Эта разновидность патологического состояния нуждается в наблюдении, но редко представляет опасность.

Очаговый паракератоз является опасным явлением. При этом очаги поражение обладают четкими границами, изменение структуры клеток ярко выражено. Состояние требует лечения. Именно очаговый паракератоз и является симптомом лейкоплакии.

Кроме того, очаговый вариант состояния характерен и для диспластических повреждений. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в начальной и поздней стадии определяются участки с паракератозом.

Визуально патологические очаги определяются как плоские пятна белого цвета, имеющие матовый отлив. Частое место локализации — слизистая влагалищной порции цервикса, редкое — глубина шеечного канала. Наиболее подвержены прогрессированию состояния женщины в детородном возрасте.

Причины развития кератоза

 

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека

Основной этиологический фактор паракератоза — присутствие в организме вируса папилломы человека, относящегося к высокоонкогенному типу. Активация инфицирования этим вирусов провоцирует клеточные изменения в форме патологического и избыточного ороговения, нарушенной структуры ядерного аппарата клеток (множественные ядра, койлоцитоз).

Способствуют прогрессированию состояния также и некоторые другие факторы, а именно:

  • травматизация цервикса в ходе родов, абортов, выскабливания, установки внутриматочной спирали, других манипуляций;
  • терапия эрозии шейки матки;
  • воспалительные заболевания, в том числе и спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
  • гормональный дисбаланс (недостаточная выработка прогестерона);
  • дисфункции яичников;
  • наличие очагов эктопии.

Конкретная причина определяется в ходе полного обследования пациентки.

В качестве дополнительных провокаторов патологии рассматриваются:

  • ослабленная иммунная система;
  • истощение нервной системы;
  • переутомление организма;
  • сниженная сопротивляемость.

Симптомы кератоза

Паракератоз и гиперкератоз зачастую протекают бессимптомно, в результате женщина может и не знать о существовании проблемы. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявлять патологии, протекающие без симптомов или с малым их количеством.

В ряде ситуаций симптоматика может быть стерта из-за наличия активных симптомов провоцирующей патологии, чаще всего — инфекционно-воспалительного характера.

Заподозрить проблему позволяют такие проявления:

  • дискомфортные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения в небольшом объеме после секса;
  • избыточное образование вагинального секрета, который может иметь неприятный запах.

Наличие таких симптомов должно стать поводом для обязательного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные диагностические меры, поставит диагноз и определит направление курса терапевтической коррекции.

Методы диагностики гиперкератоза

Гистологическое изучение биоптата - важный этап диагностики

Гистологическое изучение биоптата — важный этап диагностики

Помимо гинекологического осмотра могут понадобиться такие меры диагностики:

  1. Проба Шиллера.
  2. Кольпоскопия в расширенном формате.
  3. Биопсия с последующим гистологическим изучением биоматериала.
  4. Исследование мазков на флору.
  5. Исследование крови и выделений на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
  6. Анализ гормонального фона.
  7. Анализ иммунного статуса.

Результаты перечисленных диагностических методик позволят врачу поставить диагноз и определить тактику лечения.

Как лечить паракератоз

Если выявлен паракератоз шейки матки, лечение должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей конкретного клинического случая. Берется во внимание степень патологического процесса, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья. Самолечение недопустимо и невозможно, состояние должно подвергаться коррекции по назначениям и под наблюдением врача.

Консервативная терапия предполагает устранение провоцирующего проблему фактора. Назначается лечение бактериальных, вирусных инфекционных заболеваний, дисбактериоза влагалища. Предпринимаются меры для улучшения функционирования иммунной системы.

Хирургическая коррекция предполагает удаление очагов патологии. Конкретная методика определяется согласно размерам и локализации участков паракератоза. В спектр возможных методов включены такие:

  • конизация;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • криодеструкция.

Инвазивные методики целесообразны в случае большой распространенности процесса и наличия неопластических изменений.

Для предупреждения паракератоза рекомендуется регулярно посещать врача с профилактическими целями. Также рекомендована вакцинация против папилломавирусной инфекции.

Подробнее о патологии на видео:

Пожалуйста, оцените материал!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector