Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Пластика на шейки матки: назначение и проведение операции

После тяжелой беременности и сложных родов матка женщины не всегда остается в идеальном состоянии. Причиной развития патологии становятся неестественные формы при родовой деятельности или разрывы. Пластика шейки матки требуется для возобновления структуры и нормализации состояния женского внутреннего органа.

Процедура проводится по технологии, выбираемой для каждой пациентки в отдельности, в зависимости от особенностей присутствующих патологий. Перед осуществлением операции рекомендуется ознакомиться с общими понятиями, рассмотреть показания и виды мероприятия.

Пластика на шейке матки: что это такое?

Процедура представляет собой оперативное вмешательство в половые органы женщины с целью корректировки внутреннего состояния шейки матки. Благодаря процессу подлежит изменению форма и структура полости влагалища. Пластика влагалищной части имеет отдельное название – операция Эммета.

Операция, подразумевающая коррекцию внешнего состояния, необходима при выявлении патологических процессов, протекающих во влагалище. Врачи для устранения выявленного заболевания прибегают к таким вмешательствам: реконструктивно-пластическим или диагностическим.

Проведение операции под общим наркозом
Проведение операции под общим наркозом

В последнем случае процедура проводится для выявления или отсутствия воспаления. Патология первоначально выявляется при гинекологическом осмотре, кольпоскопии или после маска, взятого цитологическим методом.

Второй тип – реконструктивно-пластическая коррекция. Она рекомендуется к применению после тяжело проходивших родов, совершенного аборта, при диагностике, анатомических изменении грубой структуры. В таких ситуациях формируются один рубец или несколько спаек на шейке матки. При их наличии матка не может выполнять свои репродуктивные функции.

Из-за деформированной шейки выявляются последствия: невозможность забеременеть, патологическое не вынашивание плода. Проблема выливается в выкидыши, роды, преждевременно начинающиеся, беременность, протекающая с опасностью прерывания.

Показания к пластике

Перед назначением операции проводимой по пластике при опущении шейки матки, врач выявляет диагноз и определяется с объемом работы. Хирургическое вмешательство требуется провести обязательно из-за выявленных патологий, влияющих на функционирование репродуктивной системы.

Выделяют ситуации, при которых рекомендуется провести коррекцию:

  1. Изменения формы шейки после проведенного аборта;
  2. Нарушения гипертрофии, такие как удлинение маточной шейки;
  3. Выпадение внутреннего органа или его существенное опускание;
  4. Пороки развития структуры репродуктивной системы;
  5. Образование истомико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  6. Протекание тяжелого родоразрешения, из-за которого появились многочисленные глубокие разрывы;
  7. Образовавшиеся рубцы на шейке матки или спайки после хирургического вмешательства на гениталиях;
  8. Аномалии врожденного типа;
  9. Диагностированный полипоз;
  10. Изменения вида и формы внутреннего строения органов при выявлении заболеваний гинекологического типа или в силу возраста женщины.
  11. Воспалительный процесс — эктропион, при протекании которого слизистая оболочка выворачивается в противоположную сторону, попадая в вагину.
Читайте также:  Лучшие способы лечения эрозии шейки матки народными средствами
Полипоз шейки матки
Полипоз шейки матки

Некоторые нарушения формируются в течение длительного периода, поэтому могут возникнуть не сразу после тяжелых родов или других патологий, а через определенное время.

Не стоит проводить коррекцию внутреннего эпителия при выявлении противопоказаний. Выделяют состояния женского организма, при которых запрещено проводить пластику:

  1. Заболевания, спровоцированные появлением мутационных клеток, в результате чего диагностировано новообразование злокачественного характера;
  2. Болезни половой системы, сопровождающиеся прикреплением инфекции, или венерические заболевания;
  3. Протекающая беременность на любой неделе гестации;
  4. Воспаление внутри мочеполовой системы.

Перед началом пластики пациент сдает анализы: лабораторные и инструментальные. Нужно проконсультироваться с терапевтом на возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний.

Виды операций и техника проведения

Перед проведением хирургического вмешательства пациентке осуществляется обработка промежности и внутренней полости влагалища промыванием антисептической жидкостью: Хлоргексидином или Мирамистином. С кожных покровов устраняется весь волосяной покров с лобной части гениталий и половых губ.

Для коррекции используется скальпель радиоволновой, лазерный или обычный. Под его воздействием удаляют ткань с рубцами, формируют новый цервикальный канал. После выполненной процедуры проводится зашивание на шейки матки нитками специального типа, которые рассасываются самостоятельно через непродолжительный период времени.

Во время осуществления работы с лазером, техника позволяет укоротить связки, сшить внутренний слой эндометрия атонического типа при опущении или выделении шейки из влагалища. Процедура проводится под местным наркозом или под общей анестезией.

Существующие разновидности пластики

  1. Влагалищная – доктор внимательно осматривает полость, форму и структуру маточной шейки и устраняет выявленные деформации и изменения эпителия. Процедура проводится с применение инструментов хирургического типа или гинекологического, а также ультразвукового или лазерного оборудования.
  2. Лапароскопическая – щадящая внутренние органы и безопасная операция. При осуществлении не возникает глубоких разрезов. После пациентка быстро приходит в себя. Для проведения процедуры рассекается кожа и внутренняя полость, создавая разрезы в 3-х местах, через которые вводятся инструменты: ножи, камеру и насос.
  3. Лапаротомическая – проникновение осуществляется к пораженному органу через брюшную полость. Проведения процедуры стимулирует возникновение ряда травм: развиваются обильные кровотечения, послеоперационный период протекает в тяжелом состоянии, длительное время. Коррекция позволяет обследовать все близко расположенные органы и удалить патологию.
  4. Плазмолифтинг на шейке матки — рекомендуется для проведения после удаления пораженных участков на эпителии шейки матки. Мероприятие направлено на регенерацию слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Методика улучшает качество половой жизни партнеров и способствует оздоровлению мышечной структуры тазового дна.
  5. Конизация – применяется для лечения заболеваний, при выворачивании слизистой из канала цервикального типа. Процедура проводится при выявлении гипертрофии с симптомами дисплазии II и III уровня. Время для операции выбирается между 6-8 днем нового менструального цикла. Операция проходит под наркозом общего типа. При хирургическом вмешательстве используется электрод. Он делает надрез по кругу на глубину до 15 мм. и на необходимую ширину. Пораженный участок в виде конуса удаляется из полости.
Читайте также:  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки
пример иссечения
пример иссечения

Перед назначением операции нужно проверить женщину на наличие противопоказаний.

Операция Эммета

Отдельно выделяется проведение пластики шейки матки по технологии Эммета. Для определенных случаев применяют методику по Штурмфорду. Способ сочетает лечебное воздействие вместе с ампутации части слоя эпителия.

Происходит иссечение по кругу пораженной области. Шов накладывается от начала рассечения, двигаясь от зева к внутренней части. Сшивание нитями проходит сквозь все слои эпителия матки. Благодаря проведенной технологии главный женский орган полностью сохраняет анатомическую структуру и целостность.

Основанием для проведения операции Эммета становится выявление застарелых рубцов. Для проведения процедуры требуется чистая микрофлора во влагалище, отсутствие патогенных процессов и воспалений. При выявлении нагноения или патогенных бактерий, развивающихся на слизистой, мероприятие отменяется.

При операции по Эммету производится надрез и полное иссечение, ушивание осуществляется от края очищенной полости по направлению к внешнему зеву.

Выбирая данный типа операции, можно быть уверенным, что в цервикальном канале слизистая оболочка не затрагивается и не травмируется.

Зашивание рассеченной полости
Зашивание рассеченной полости

Пластическая операция по ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) возникает при беременности на II или III триместре и выявляется в невынашивании ребенка. При патологическом процессе внутренний зев маточной шейки не справляется с тяжестью, не выдерживает массы. Канал цервикального типа увеличивается в размерах.

При ИЦН лечения осуществляется наложением швов в круговую по шейке матки. Во время процедуры врачи следят, чтобы шов не задел канал цервикального типа.

Для лечения недостаточности врачи рекомендуют использовать приспособления, устанавливаемые внутри влагалища. Они поддерживают шейку в положении, уменьшая давление плода.

Многие пациентки отказываются от предложенного варианта сохранения беременности, считая, что операция может навредить ребенку. Но установленная поддержка не влияет на плод.

ИНЦ - причина невынашивании плода
ИНЦ — причина невынашивании плода

Если назначается кесарево, то любое воздействие на цервикальный канал не касается ребенка. При вынашивании двойни поддержка шейки служит гарантией рождения детей в срок.

Читайте также:  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Реабилитационный период

При положительном исходе операции женщина восстанавливается через 2-3 недели. Иногда на реабилитацию понадобятся месяцы, особенно при проведении методики лапаротомическим путем. Пребывание в больнице длится всего неделю.

При влагалищной операции на стационаре пациентка пребывает только сутки, после отпускается домой. При лапараскопической коррекции длительность наблюдения прооперированной — не больше 3-х суток.

Постоперационный период - важный этап выздоравления
Послеоперационный период — важный этап выздоровления

В первые сутки после операции на шейке назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения инфекционного заболевания, выписывают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты.

Рана в полости влагалища в течение 2-х суток обрабатывается антисептическими препаратами: разведенный раствор Мирамистина или Хлоргексидина. Для заживления шва 14 дней используются вагинальные суппозитории, стимулирующие заживление.

Чтобы пораженная область заживала и регенерировалась, для предотвращения вагинального кровотечения и предпосылок для расхождения шва, следует придерживаться следующих правил:

  1. Запрещается натуживаться при походе в уборную;
  2. Воздержаться от интимной близости на протяжении 14-21 дня;
  3. Не поднимать тяжести;
  4. Отказаться от пребывания в бане, сауне или ванне.

В период восстановления не стоит отправляться в отпуск, купаться в открытых водоемах или посещать бассейн. Это приведет к присоединению инфекции.

Может наблюдаться подтекание незначительных кровяных выделений, поднимается субфебрильная температура или проявляются болезненные ощущения в нижней части живота. Категорически запрещено в течение 6 месяцев беременеть.

Осложнения после пластики шейки матки

Последствия зависят от методики, выбранной для терапии. Осложнения отмечаются как легкие или протекающие в тяжелой степени, угрожающие жизни.

При влагалищной операции выявляются осложнения:

  1. Вульвовагинит;
  2. Эндометрит;
  3. Кольпит;
  4. Кровотечение;
  5. Эндоцервицит.
Гинекологическое заболевание - Кольпит, являющийся осложнением пластики шейки матки
Гинекологическое заболевание — Кольпит, являющийся осложнением пластики шейки матки

При остальных методиках последствия бывают более серьезные:

  1. Перитонит вторичного типа;
  2. Сепсис;
  3. Пельвиоперитонит;
  4. Кровотечение, выявляемое внутри брюшной полости.

Заболевания провоцируются некачественной антисептической обработкой влагалища, из-за чего происходит присоединение инфекции. Кровотечение возникает из-за неудачных швов, затрагивающих глубокие кровеносные капилляры.

Осложнения могут развиваться не только по вине хирургов или медицинского персонала, но и из-за сниженной защитной функции организма. Слабая иммунная система негативно влияет на регенерацию тканей, увеличивая длительность процесса.

Таким образом, пластика, проводимая на маточной шейке, назначается по выявленным показаниям. Для пациентки выбирается определенный метод проведения хирургического вмешательства. После процедуры нужно выполнять рекомендации доктора и повышать иммунитет. В противном случае есть вероятность приобрести осложнения и развитие воспаления на незажившей ране.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Елена

    У меня во время родов шейка матки, по словам акушера-гинеколога, просто расползлась как марля (до родов была эрозия), в итоге у меня появилось множество швов внутренних, а также внешних. Иногда это мне доставляет определённый дискомфорт, особенно при половом акте. Является ли это показанием к пластике?

  2. Анна

    Доброго дня, подскажите, с кем можно проконсультироваться по данному вопросу? Заранее спасибо!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector